Κάθε φοιτητής της ιατρικής και κάθε ειδικευόμενος γιατρός γνωρίζει τον πρόβλημα με τις εφημερίες! Βράδια, Σ/Κ ή γιορτές είσαι μόνος/η στην κλινική και έχεις την ευθύνη για τα επείγοντα περιστατικά, έχεις δηλαδή πολλή ευθύνη και ελάχιστο ύπνο. Μεγάλη η πρόκληση, ειδικά στην αρχή της εξειδίκευσης, και συχνά η αιτία για αϋπνίες, όχι μόνο στην εφημερία, αλλά και πρίν ή μετά από αυτήν.
Εάν «επιζήσεις» όμως τις πρώτες εφημερίες, σε πιάνει μία απίστευτη ευφορία. Με το πέρασμα του χρόνου όμως η ευφορία αντικαθιστάται από το αίσθημα της εξουθένωσης.
Οι γνώμες των γιατρών στη Γερμανία διίστανται επί του θέματος εφημερία. Πολλοί υποστηρίζουν, πως ο πρόσθετος φόρτος εργασίας είναι επίπονος μεν, οικονομικά κερδοφόρος δε. Άλλοι είναι της γνώμης, πως οι οικονομικές αποδοχές δεν είναι ανάλογες, ώστε να μπορέσουν να ισορροπήσουν την ψυχική και σωματική επιβάρυνση της εφημερίας. Ο τελευταίοι μάλιστα ευχαρίστως παραιτούνται από τις εφημερίες καθώς και τα επιπρόσθετα χρήματα και προτιμούν να περνούν τα βράδια, τις γιορτές κλπ. με φίλους και οικογένεια.
Άρθρα, τα οποία μπορεί επίσης να σε ενδιαφέρουν:
- Οι μισθοί των ιατρών στη Γερμανία – όλοι οι βαθμοί, με ή χωρίς προϋπηρεσία
- Ποιά είναι η διάρκεια της ιατρικής ειδικότητας στη Γερμανία και πότε μπορώ να ξεκινήσω;
- Η ρύθμιση Opt-Out για γιατρούς στη Γερμανία. Τι χάνεις, αν την υπογράψεις!
Ας ρίξουμε όμως μία ματιά στη γερμανική πραγματικότητα. Καταρχήν υπάρχουν διαφορετικά μοντέλα εφημερίας από κλινική σε κλινική. Εάν δεν έχεις κάποιο διαμεσολαβητή δίπλα σου, σε συμβουλεύουμε να ζητήσεις (στο πρώτο Interview κιόλας) να κάνεις μία Hospitation, να παρακολουθήσεις δηλαδή μία ημέρα εργασίας με τους συναδέλφους σου. Εκεί να εκμεταλλευτείς οπωσδήποτε την ευκαιρία και να ρωτήσεις τους δυνητικούς συναδέλφους σου μερικά βασικά πράματα, π.χ. πόσες βραδινές εφημερίες κάνουνε, πόσες τα Σ/Κ, με τι ποσοστά υπολογίζουν την εφημερία, με ποια συλλογική σύμβαση πληρώνονται κλπ.
Σε γενικές γραμμές να ξέρεις πως οι παν/μιακές κλινικές πληρώνουν τους πιο υψηλούς μισθούς. Ο βασικός μισθός ενός ειδικευόμενου γιατρού στα πρώτα δύο επαγγελματικά έτη κυμαίνεται ανάμεσα στα 4.000 με 4.300€ μικτά. Και εδώ υπάρχουν ελαφρές αποκλίσεις, π.χ. ανάμεσα σε ανατολική/δυτική Γερμανία, πόλη/χωριό, μεγάλη/μικρή καθώς και ιδιωτική/δημόσια κλινική. Επιπρόσθετα έρχονται (στις περισσότερες ειδικότητες) οι εφημερίες (=Bereitschaftsdienst). Bereitschaftsdienst σημαίνει, πως βρίσκεσαι στην κλινική και είσαι standby για έκτακτα περιστατικά. Μη το μπερδεύεις με την εφημερία oncall, που στα γερμανικά ονομάζεται Rufbereitschaft. Rufbereitschaft σημαίνει πως βρίσκεσαι στο σπίτι και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε καλούν στην κλινική. Για τη Rufbereitschaft λαμβάνεις 60€ μικτά για ολόκληρο το βράδυ, σε περίπτωση που δε σε καλέσει κανείς. Εάν σε καλέσουν, η αμοιβή εξαρτάται από τη διάρκεια της επέμβασής σου. Συνήθως πρόκειται για το κανονικό ωρομίσθιο σύν την ανάλογη προσαύξηση (επίδομα για βράδυ, Σ/Κ ή γιορτή). Για την Rufbereitschaft συνήθως δεν υπάρχει αντάλλαγμα ελεύθερου χρόνου (=Freizeitausgleich), δηλαδή την επομένη δουλεύεις κανονικά, ακόμα και αν έτυχε να περάσεις όλο το βράδυ στο χειρουργείο. Αυτό όμως κάνει τη Rufbereitschaft οικονομικά επικερδή.
Σε μία κανονική εφημερία (=Bereitschaftsdienst) οι ελεύθερες ώρες την επόμενη μέρα (μετά την εφημερία δηλαδή) αφαιρούνται από την αμοιβή. Στο τέλος σου μένουν δηλαδή μόνο οι προσαυξήσεις ανά ώρα απασχόλησης στη τσέπη. Σημαντικό είναι και το γεγονός, ποια χρονική περίοδο αναγνωρίζει μία κλινική ως χρονική περίοδο εφημερίας (=Bereitschaftszeit). Στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να τύχει να τελειώσεις μία βδομάδα υπηρεσίας με «μείον», για να αναφέρουμε ένα ακραίο παράδειγμα. Αυτό το «μείον» θα πρέπει μετά να το ισοσκελίσεις με πρόσθετη εργασία, κάποιο Σ/Κ για παράδειγμα.
Η αμοιβή των εφημεριών εξαρτάται από το ομοσπονδιακό κρατίδιο, στο οποίο απασχολείσαι. Η Γερμανία έχει 16 ομοσπονδιακά κρατίδια, αυτό όμως δε σημαίνει πως έχει και 16 διαφορετικές αμοιβές. Υπάρχουν ομοιότητες καθώς και αποκλίσεις μεταξύ των ομόσπ. κρατιδίων. Εμείς θα πάρουμε σαν παράδειγμα τη συλλογική σύμβαση εργασίας του κρατιδίου της Εσσης (TV Ärzte Hessen). Εκεί υπάρχουν τριών ειδών κατηγορίες εφημεριών (και εδώ υπάρχουν αποκλίσεις, δηλαδή εξαρτάται από το πώς κατατάσσει η διοίκηση του νοσοκομείου τη συχνότητα των επεμβάσεων εν ώρα εφημερίας). Κατηγορία Ι (=Bereitschaftsdienststufe I) σημαίνει πως αμείβεσαι για το 60% του χρόνου σου. Για το υπόλοιπο δεν αμείβεσαι, επειδή βρίσκεσαι στο δωμάτιό σου και (θεωρείται πως) κοιμάσαι. Στην κατηγορία ΙΙ (=Bereitschaftsdienststufe ΙI) λαμβάνεις το 80% του χρόνου σου και στην κατηγορία ΙΙΙ το 95%. Αν τυχαίνει να είναι γιορτή, λαμβάνεις σε κάθε κατηγορία άλλα 25% on top.
Στην εφημερία αμείβεσαι σύμφωνα με το προσωπικό σου ωρομίσθιο, το οποίο εξαρτάται από τη μισθολογική σου κλίμακα ως ειδικευόμενος ιατρός. Το αρχικό ωρομίσθιο είναι γύρω στα 20/22€. Αν δουλέψεις μία μέρα για παράδειγμα από τις 6:00 το απόγευμα ως τις 6:00 το πρωί και λάβεις τα 95%, και την επόμενη έχεις ρεπό, σου αφαιρούνται 8 ώρες, άρα σου μένουν 4 ώρες, για τις οποίες θα λάβεις περίπου 80-90€ μικτά. Επιπρόσθετο είναι το επίδομα εφημεριών, το οποίο ισχύει από τις 9:00 το απόγευμα ως τις 6:00 το πρωί και είναι 4,20€ μικτά την ώρα (στο παραπάνω παράδειγμα υπολογίζουμε περίπου 40€).
Εάν γνωρίζεις γερμανικά και θέλεις να διαβάσεις τους κανονισμούς, κοίταξε εδώ στις διάφορες συλλογικές συμβάσεις του MarburgerBund.
Έχεις ερωτήματα ή παρατηρήσεις; Πως είναι στην κλινική που δουλεύεις; Είσαι ικανοποιημένος/η ή όχι; Γράψε μας την εμπειρία σου! Αν σου αρέσει το άρθρο αυτό, κάνε like κάτω και μοίρασέ το.
Πηγή: Euromedicals & praktisch Arzt
Foto: fotolia & χάρτης Γερμανίας από Wikipedia
Επεξεργασία για τη Euromedicals: Leonidas Antoniou
Δημοσίευση: Μάϊος 2013, ανανέωση περιεχομένου τον Ιούνιο 2014